شکوائیه دررابطه با محاربه وافساد فی الارض
ریاست محترم دادسرای عمومی شهرستان ………………..
باسلام
احتراما به استحضار می رساند که اینجانب……………..فرزند……………ساکن………………از حانم/
اقای ………………..فرزند……………..ساکن………………شاکی هستم زیرا نامبرده با سلاح گرم یا سرد
در جاده یا صحرا یا شهریا در بیرون ازشهر-شب یاروزبه این جانب حمله نموده و اموال اینجانب راغارت کرده
است .لذاازدادستان محترم تقاضای تعقیب و مجازات کیفری متهم موصوف را طبق بند الف ماده 282 قانون
مجازات اسلامی را دارم.
با کمال احترام
نام ونام خانوادگی
امضا…………تاریخ……..
ادرس شاکی:………………………………………
ادرس مشتکی عنه:……………………………….