ابتدا بر روی فرم زیر کلیک راست می نمایید سپش با با انتخاب گزینه Save as آنرا را دانلود نمایید و سپس پس از پرینت فرم ، داخل فرم را به شرح ذیل پرنمایید.
در شرح دادخواست می نویسید:با عرض سلام و تحیت احتراما به استحضار عالی میرساند:
با عرض سلام و تحیت احتراما به استحضار عالی می رساند:
1- اینجانب به تاریخ ……………. در خیابان…………………… از محل کار به سمت منزل در حال گذر بودم که ناگهان دو نفر با موتور سیکلت وارد پیاده رو شده و با سرعت زیاد کیف بنده را سرقت کردند.
2- متاسفانه به دلیل اینکه مشتکی عنهم کلاه ایمنی داشتند نتوانستم آن ها را شناسایی کنم، ولی شخصی که در نزدیکی صحنه بود توانست قسمتی از پلاک موتور را بردارد.
3- پس از فرار سارقین، سریعا با پلیس تماس گرفته و گزارش کامل به همراه شماره پلاک ناقص را در اختیار آنها گذاشتم.
4- وسایل سرقت شده که درون کیف بنده بود شامل ………………… می شود.
5- فلذا با عنایت به شرح موضوع با کیفیت فوق و مطالب معنونه و ادله اینجانب شامل: 1- ……………………2- …………………….. و با توجه به اینکه فعل ارتکابی مشتکی عنهم از مصادیق بارز ماده 657 قانون مجازات اسلامی (تعزیرات و مجازات های بازدارنده) می باشد، تعقیب و مجازات ایشان به اتهام کیف زنی مورد استدعاست. قبلا از بذل عنایت جنابعالی کمال تشکر را دارد.
6- همچنین با توجه به خسارات وارده به اینجانب که مبلغ…………… ریال است، بدوا تقاضای صدور و اجرای فوری تامین خواسته را دارم.
در بخش خواسته یا موضوع وبهای آن می نویسید:
کیف زنی، جیب بری، کیف قاپی
در بخش دلائل و منظمات داخواست می نویسید:
شهود و…
سپس فرم بالا را به دادسرا تحویل خواهید داد.
تهیه شده در سامانه ملی قوانین و مقررات جمهوری اسلامی ایران
به قلم : دکتر حشمدار
……………………………..
نکته : جهت مشاهده کلیه فرمهای قضایی کلیک نمایید.
مشاوره رایگان قضایی
کلیه شهروندان ایرانی داخل وخارج ایران می توانند در طول شبانه روز(۲۴ ساعت) با شماره های ذیل جهت دریافت مشاوره قضایی رایگان اقدام نمایند.
۰۹۱۰۷۳۳۷۰۰۱ پاسخگوی تلگرامی به زبان فارسی
۰۹۱۲۱۹۰۰۵۰۰ پاسخگوی تلگرامی به زبان انگلیسی
لیست لینکهای مفید امور قضایی
جهت ثبت دادخواست و پیگیری دادخواست کلیک نمایید
لطفا جهت ارایه و پیگیری شکوائیه کلیک نمایید
لطفا جهت مشاهده ارایه و پیگیری لایحه کلیک نمایید
لطفا جهت مشاهده ارایه و پیگیری اظهارنامه کلیک نمایید
لطفا جهت مشاهده نهادهای وابسته به قوه قضاییه و سازمانهای تابعه کلیک نمایید
لطفا جهت محاسبه هزینه دادرسی کلیک نمایید